「服を着替えるときに腕を後ろに回すと激痛が走る」
「夜、肩がズキズキと痛んで目が覚めてしまう」
「湿布を貼って様子を見ているが、だんだん肩が固まって上がらなくなってきた」
肩の関節は、人間の体の中で最も大きく複雑に動く関節です。それだけに、一度トラブルが起きると「髪を洗う」「つり革につかまる」といった日常の当たり前の動作が途端につらいものになってしまいます。
当院では、丁寧な医療面接と徒手検査を行い、あなたの肩の痛みが「痛みが主体の炎症期」なのか、「固まりが主体の拘縮期」なのか、あるいは「腱の断裂や神経の圧迫」によるものなのかを的確に見極め、最適な治療計画をご提案いたします。
肩関節痛の主な原因と当院の見極め
肩の痛みは、年齢や発症のきっかけによって原因が大きく異なります。当院では肩の関節の左右のバランス（アライメント）や筋肉の萎縮を詳細に評価していきます。
- いわゆる五十肩（肩関節周囲炎）
中高年に多く、明確な原因がないまま激しい痛みと可動域制限が始まります。
「痛みが主体の時期」にはまず徹底した除痛を行い、「拘縮（固まり）が主体の時期」には癒着を剥がして可動域を広げるアプローチへと切り替えます。 - 腕が上がらない・力が入りにくい：腱板断裂
転倒して手をついたなどの外傷だけでなく、年齢とともに腱が脆くなり、自覚がないまま断裂していることもあります。肩を後ろから見たときに「棘下筋（肩甲骨の上の筋肉）」が痩せて凹んでいる場合、この疾患を強く疑います。 - 突然の信じられないほどの激痛：石灰沈着性腱板炎
中年女性に多く、夜間に突発的な激痛で発症します。関節の固まり（拘縮）はありませんが、あまりの痛さに腕を動かせなくなります。 - じっとしていても激痛・熱がある：化膿性関節炎（※レッドフラッグ）
糖尿病などの基礎疾患がある方にみられ、強い腫れ、熱感、発熱を伴います。当院ではこのような感染症が疑われる場合、安全を第一に考え、最優先で専門の医療機関（整形外科）への受診をご案内します。
⚠️ 以下の疾患が隠れている場合も注意深く鑑別します
- 首の神経からくる痛み（頚椎症）： 首から腕にかけて放散痛やしびれがある。
- 胸元での神経圧迫（胸郭出口症候群）： 腕を上げていると手がピリピリとしびれる。
- 心臓のSOS（虚血性心疾患）： 肩の運動痛はないのに、左肩や胸が発作的に激しく痛む、動悸や冷や汗が出る。※これらは即座に専門医への紹介が必要です。
当院の肩関節痛に対する鍼灸施術
当院の施術は、現代医学的な解剖学視点と、東洋医学の「経絡・痹証（ひしょう）」の知恵を最適に融合させて行います。
① 現代医学的アプローチ（筋肉の弛緩と可動域の改善）
- 病態に応じた低周波鍼通電療法（パルス）： 筋肉の攣縮（コリ）を緩め、循環を改善して痛みの閾値を上げたい場合は1Hzの低周波を通電します。腱板や滑液包の炎症が強く、消炎を優先したい場合は50Hzの周波数を使い分けてアプローチします。
- 肩甲上神経へのアプローチ： 肩の深部の痛みをつかさどる神経の根本へ正確に刺鍼・通電し、頑固な深部痛をブロックします。
- 運動鍼の活用： 「この角度で動かすと痛い」という部位に浅く置鍼した状態で、ゆっくりと肩を動かしていただくことで、脳の痛みブロックを解除し、可動域をその場で広げていきます。
- 肩甲骨周囲へのアプローチ： 肩関節が固まると、身体は肩甲骨を代わりに大きく動かして腕を上げようとします（肩甲上腕リズムの異常）。その結果、背中の筋肉（菱形筋、僧帽筋、肩甲挙筋）が過労でパンパンに張ってしまいます。当院ではこれらの周囲筋も同時に緩め、肩全体の連動性を取り戻します。
② 東洋医学的アプローチ（「痹証」の弁証論治）
東洋医学では、肩の痛みを経絡が詰まって通じなくなる「痹証」と捉えます。
- 行痹： 痛む場所がコロコロ変わる。風邪（ふうじゃ）が原因。
血海、太衝などで血行と気の巡りを改善 - 痛痹： 固定性の激痛。冷えると悪化し、温めると楽になる。寒邪が原因。
腎兪、関元へのお灸で温経散寒 - 着痹： 重だるく、雨の日に悪化する。湿邪が原因。
足三里、陰陵泉で湿気を処理 - 熱痹： 赤く腫れて熱をもつ。熱邪が原因。
大椎、曲池で清熱を図る - 瘀血： ケガによる打撲や、慢性化して血流がドロドロに滞ったもの。
膈兪、三陰交で活血化瘀
【主に使用する経穴】
疼痛部位に応じて「循経取穴」を行います。 巨骨(LI16)、天髎(TE15)、肩髎(TE14)、肩貞(SI9)、臑兪(SI10)、天宗(SI11)、曲池(LI11)、合谷(LI4)など。
院長からのメッセージ
「五十肩はそのうち治る」と言われて放置した結果、関節の袋（関節包）が癒着してしまい、何年も腕が上がらなくなってしまう方が後を絶ちません。早期に適切な治療を行えば、夜間痛から解放され、元のスムーズな動きを取り戻すまでの期間を大幅に短縮できます。メリディアンハウスはりきゅうでは、あなたの肩の「本当の原因」を見極め、丁寧に施術いたします。どうぞお気軽にご相談ください。